Artrosi della spalla

L'artrosi dell'articolazione della spalla è una malattia cronica, che si basa sul danno al tessuto cartilagineo, seguito dalla comparsa di escrescenze ossee e mobilità limitata. Molto spesso, gli anziani soffrono, ma il duro lavoro fisico e i processi infiammatori contribuiscono allo sviluppo precoce della patologia. Senza un trattamento tempestivo, i movimenti dell'articolazione interessata sono completamente bloccati.

Informazione Generale

La cartilagine è uno strato liscio tra le aree di contatto delle ossa. Assicura il loro facile scorrimento l'uno rispetto all'altro, garantendo un lavoro articolare libero e indolore. Stress, infiammazioni o traumi eccessivi possono innescare un processo degenerativo che si diffonde gradualmente su tutta la superficie.

Di conseguenza, la levigatezza delle superfici articolari è disturbata e i movimenti iniziano a causare dolore. Allo stesso tempo, iniziano a comparire escrescenze ossee lungo i bordi dell'articolazione, sostituendo la cartilagine interessata. Man mano che il processo degenerativo progredisce, coinvolge non solo le ossa, ma anche i tessuti circostanti. L'arto si deforma, i muscoli si contraggono e i legamenti si indeboliscono e perdono elasticità. Senza trattamento, la persona perde la capacità di muovere il braccio.

Visualizzazioni

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono l'artrosi primaria e secondaria. La forma primaria si verifica da sola, il più delle volte sullo sfondo di un sovraccarico eccessivo dell'articolazione. Il secondario è provocato da una patologia di terze parti, ad esempio trauma, infiammazione intensa, disturbi metabolici, ecc. Entrambe le forme della malattia sono simili nei sintomi.

Le ragioni

A differenza delle articolazioni del ginocchio, della caviglia e dell'anca, la spalla non subisce uno stress significativo quando si cammina, motivo per cui questa forma di artrosi si verifica molto meno frequentemente. La patologia può essere causata da:

• regolare attività fisica eccessiva: sollevamento pesi, sport professionistici, vibrazioni;
• anomalie congenite della struttura dell'articolazione della spalla e delle strutture adiacenti;
• artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e altre malattie autoimmuni;
• debolezza congenita del tessuto connettivo, accompagnata da ipermobilità delle articolazioni;
• lesioni: lussazioni, distorsioni e rotture di legamenti, fratture ossee intra-articolari;
• cambiamenti ormonali e interruzioni (inclusa gravidanza, menopausa);
• malattie infiammatorie delle strutture articolari e periarticolari (artrite, borsite, ecc. );
• disturbi metabolici, tra cui gotta, diabete mellito.

Un ruolo importante nella predisposizione all'artrosi è giocato dall'ereditarietà.

Gradi

I medici identificano 3 gradi di artrosi deformante dell'articolazione della spalla, che determinano i suoi sintomi e la scelta delle tattiche di trattamento:

• Il grado 1 è caratterizzato da manifestazioni minime: il dolore si manifesta solo con uno sforzo intenso o prolungato e passa rapidamente dopo il riposo e la radiografia rivela la sclerosi subcondrale delle superfici articolari;
• con l'artrosi di 2 ° grado, il dolore diventa molto più forte, una persona deve usare antidolorifici per farli sentire meglio; la radiografia mostra un restringimento pronunciato dello spazio articolare, vaste aree di distruzione della cartilagine, nonché escrescenze ossee (osteofiti);
• Il grado 3 della malattia è accompagnato da un dolore intenso e costante, la mobilità articolare è significativamente limitata e l'immagine mostra la completa distruzione del tessuto cartilagineo, la deformazione delle strutture ossee e un gran numero di osteofiti.

Sintomi

I principali sintomi dell'artrosi della spalla includono:

• dolore: deriva da una diminuzione della levigatezza delle superfici articolari, dalla crescita degli osteofiti e dalla deformazione ossea; l'intensità, la durata e la natura delle sensazioni dipendono dal grado di danno;
• crunch: uno dei sintomi caratteristici della malattia, che compare nelle prime fasi; differisce dal fisiologico in una tonalità più grossolana, ed è spesso accompagnata anche da dolore;
• limitazione della mobilità: associata alla comparsa di escrescenze patologiche e particelle di cartilagine distrutta all'interno dell'articolazione; nei primi stadi è rappresentato da una leggera rigidità mattutina, successivamente si sviluppa fino alla completa immobilità (anchilosi);
• deformazione: un cambiamento nei contorni prima solo dell'articolazione, e poi della mano, si verifica nelle fasi successive della malattia e indica la completa distruzione della cartilagine e il coinvolgimento di ossa, muscoli e legamenti nel processo patologico.

La progressione dei sintomi può richiedere anni o addirittura decenni, ma alla fine l'artrosi dell'articolazione della spalla porta all'incapacità di muovere il braccio e a forti dolori.

Diagnostica

La diagnosi di artrosi dell'articolazione della spalla richiede un approccio integrato. Per determinare con precisione la diagnosi e determinare l'estensione della lesione, il medico utilizza i seguenti metodi:

• interrogare e raccogliere l'anamnesi: vengono registrate le lamentele del paziente, vengono determinate le circostanze del verificarsi di determinati sintomi; senza fallo, vengono chiarite le informazioni sulle malattie e gli infortuni passati, la presenza di danni articolari nei genitori;
• esame: il medico valuta visivamente l'articolazione, determina l'intervallo di movimento, la zona di maggior dolore, ecc . ;
• Radiografia e TC: il principale metodo diagnostico che consente di vedere i sintomi caratteristici dell'osteoartrosi (restringimento dello spazio articolare, degenerazione della cartilagine, crescita ossea e deformità);
• Ultrasuoni: permette di valutare lo stato di cartilagine, ossa, legamenti, capsula articolare e muscoli;
• MRI: permette di ottenere fette virtuali di tutte le strutture dell'area interessata;
• diagnostica di laboratorio: un esame del sangue rivela un processo infiammatorio attivo, che spesso accompagna l'artrosi;
• artroscopia: esame dell'articolazione dall'interno con una telecamera inserita attraverso una piccola puntura.

Se la malattia è di natura secondaria, sono obbligatori esami e consultazioni di specialisti ristretti sulla patologia sottostante.

Trattamento dell'artrosi della spalla

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla dipende dal grado della lesione: negli stadi 1 e 2, la malattia può essere fermata o ritardata con successo dalla corretta selezione dei farmaci. Con un'ampia distruzione, l'unico modo per ripristinare la mobilità e fermare completamente il dolore è un'operazione chirurgica: l'artroscopia con "pulizia" dell'articolazione.

Trattamento farmacologico

Il trattamento medico per l'artrosi della spalla ha lo scopo di ridurre i sintomi e ripristinare il tessuto cartilagineo. Per questo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• farmaci antinfiammatori non steroidei: bloccano le reazioni infiammatorie e riducono il dolore; sono disponibili sotto forma di compresse, unguenti, supposte e in forma iniettabile;
• agenti ormonali (corticosteroidi): usati quando i FANS sono inefficaci, hanno un effetto simile; un buon effetto è fornito da farmaci ad azione prolungata, iniettati direttamente nella cavità articolare;
• antispastici, vitamine del gruppo B: utilizzati per ridurre lo spasmo muscolare che inevitabilmente accompagna l'artrosi avanzata;
• condroprotettori: progettati per un uso a lungo termine, volti a ripristinare il tessuto cartilagineo;
• farmaci che migliorano la microcircolazione: stimolano indirettamente i processi di rigenerazione migliorando l'afflusso di sangue alla zona interessata;
• bloccanti enzimatici: rallentano parzialmente la distruzione del tessuto cartilagineo.

La selezione di farmaci specifici, la loro dose, la frequenza di somministrazione e la durata del corso è effettuata solo da un medico! È importante ricordare che l'automedicazione può causare degenerazione articolare accelerata e altri effetti collaterali.

Fisioterapia

Le tecniche di fisioterapia e gli esercizi di fisioterapia facilitano notevolmente il decorso della malattia e migliorano l'effetto dei farmaci. Le seguenti procedure hanno dimostrato di avere un buon effetto:

• magnetoterapia: allevia il dolore, allevia l'infiammazione, migliora la microcircolazione e stimola la rigenerazione del tessuto cartilagineo;
• terapia con onde d'urto: l'esposizione a onde acustiche di una certa frequenza contribuisce alla distruzione degli osteofiti, che facilita il movimento nell'articolazione interessata;
• elettroforesi, fonoforesi: introduzione di farmaci (antidolorifici, condroprotettori) nei tessuti mediante impulsi elettrici o ultrasuoni; promuove un migliore assorbimento dei farmaci;
• esercizi di massaggio e fisioterapia: carichi dosati sull'articolazione e intensa azione manuale stimolano la circolazione sanguigna nei tessuti.

Come i farmaci, la fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica dovrebbero essere prescritti ed eseguiti sotto la supervisione di uno specialista. Se in un periodo tranquillo sono utili, l'effetto sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto può causare un aumento del dolore.

Chirurgia

L'ultimo stadio dell'artrosi della spalla è accompagnato da sintomi gravi e richiede un trattamento chirurgico. La maggior parte dei cambiamenti che si sono verificati a causa della degenerazione sono irreversibili, motivo per cui l'unico modo per ripristinare la mobilità di una persona è l'endoprotesi. L'articolazione interessata viene sostituita con una moderna protesi, che ne assume completamente le funzioni. Questa operazione è particolarmente efficace nei giovani e nella mezza età, poiché ti consente di vivere senza dolore per anni.

Profilassi

Come ogni malattia articolare, l'artrosi della spalla è più facile da prevenire che da curare. Gli ortopedici raccomandano di attenersi alle seguenti regole:

• escludere o ridurre al minimo i fattori di rischio professionali (vibrazioni, sollevamento pesi);
• non consentire l'ipodynamia, ma anche non lottare per i record sportivi: è meglio scegliere un'opzione di allenamento moderata;
• controllare la nutrizione e il peso;
• sottoporsi a regolari esami per identificare eventuali problemi.

Dieta

Con l'artrosi della spalla di qualsiasi grado, è importante monitorare la nutrizione:

• evitare di mangiare troppo e di essere in sovrappeso;
• ridurre al minimo i prodotti nocivi: grassi, piccanti, salati, alcolici, cibo in scatola, carni affumicate;
• mangiare una quantità sufficiente di cibi ricchi di collagene (carne in gelatina, gelatina) e omega-3 (pesce grasso, oli d'oliva);
• dare la preferenza a cibi bolliti, al vapore o in umido, piuttosto che cibi fritti;
• ridurre la quantità di carboidrati a digestione rapida.

La dieta dovrebbe essere completa e includere la quantità richiesta di vitamine, minerali e sostanze nutritive.

Conseguenze e complicazioni

Anche un leggero dolore e uno scricchiolio alla spalla possono trasformarsi in spiacevoli conseguenze. Senza trattamento, l'artrosi porta a:

• significativa limitazione della mobilità fino all'anchilosi (fusione ossea);
• forte dolore anche a riposo;
• grave deformità della spalla e dell'intero braccio.

Per evitare questi problemi, è importante non cercare su Internet come trattare l'artrosi dell'articolazione della spalla con rimedi popolari, ma semplicemente contattare un ortopedico per la selezione della terapia.

Trattamento in una clinica specializzata

È impossibile curare l'artrosi da soli. Gli specialisti della moderna clinica offrono ai pazienti metodi complessi per il trattamento dell'artrosi della spalla:

• moderni regimi di terapia farmacologica che combinano un'elevata efficienza e un minimo di effetti collaterali;
• tecniche di fisioterapia collaudate e nuove;
• terapia PRP;
• esercizi di fisioterapia e massaggi per alleviare la limitazione dei movimenti articolari.

Se necessario, viene eseguita la puntura medica dell'articolazione con l'introduzione di antidolorifici o liquido sinoviale artificiale che facilita il movimento.

Monitoriamo il paziente durante l'intero trattamento per tenere sotto controllo la malattia.

Vantaggi delle cliniche moderne

Le lame specializzate offrono ai loro pazienti:

• programmi completi di screening sanitario;
• esami avanzati per una diagnosi accurata;
• consultazioni di specialisti ristretti di vari profili;
• regimi di trattamento moderni, inclusi non solo farmaci, ma anche fisioterapia, massaggi e terapia fisica;
• prezzi ragionevoli per tutti i servizi.

L'artrosi della spalla è un problema che può cambiare completamente la vita di una persona. Non lasciare che la malattia entri in uno stadio irreversibile, vieni per una consultazione con un ortopedico.